Quando non dovrebbe sottoporsi a impianti dentali

Gli impianti dentali sono una delle soluzioni più efficaci e durature per i denti mancanti. Tuttavia, non sono adatti a tutti. Alcune condizioni mediche, fattori legati allo stile di vita e problemi di salute orale possono rendere gli impianti dentali rischiosi o meno efficaci.

In questo articolo spieghiamo quando non dovrebbe sottoporsi a impianti dentali, chi potrebbe aver bisogno di trattamenti alternativi e quali passi si possono compiere per migliorare i requisiti di idoneità.

Che cosa sono gli impianti dentali?

Gli impianti dentali sono radici dentali artificiali, di norma in titanio, inserite chirurgicamente nell’osso mascellare. Sostengono corone, ponti o protesi e sono progettati per funzionare come denti naturali.

Sebbene gli impianti dentali abbiano un elevato tasso di successo, richiedono osso e gengive sani e un buono stato di salute generale per guarire correttamente.

Quando gli impianti dentali possono essere sconsigliati

Grave perdita ossea nella mascella

Gli impianti dentali richiedono osso mascellare sufficiente a sostenerli. In presenza di una perdita ossea importante dovuta a un’assenza prolungata dei denti, alla malattia gengivale o a un trauma, gli impianti possono non essere realizzabili senza procedure aggiuntive come l’innesto osseo.

In alcuni casi la perdita ossea è troppo avanzata perché gli impianti possano essere inseriti in sicurezza.

Malattia gengivale in fase attiva

Una malattia gengivale non trattata (parodontite) aumenta il rischio di fallimento dell’impianto. L’infezione attorno alle gengive può impedire una guarigione corretta e portare all’allentamento o alla perdita dell’impianto.

Gli impianti dentali dovrebbero essere presi in considerazione solo dopo che la malattia gengivale è stata completamente trattata e tenuta sotto controllo.

Igiene orale insufficiente

Una buona igiene orale è essenziale per il successo dell’impianto. I pazienti che faticano a mantenere lo spazzolamento quotidiano, la pulizia interdentale e le visite odontoiatriche periodiche possono non essere candidati idonei, perché gli impianti possono fallire a causa di infezione e infiammazione.

Alcune condizioni mediche

Alcune patologie possono interferire con la guarigione e aumentare il rischio di complicanze, fra cui:

• Diabete non controllato

• Disturbi del sistema immunitario

• Disturbi della coagulazione

• Osteoporosi grave

• Condizioni che richiedono l’uso prolungato di corticosteroidi

Queste condizioni non escludono sempre gli impianti, ma richiedono una valutazione attenta e il via libera del medico.

Fumo e uso di tabacco

Il fumo riduce in modo significativo l’afflusso di sangue alle gengive e all’osso mascellare, rallentando la guarigione e aumentando il rischio di fallimento dell’impianto.

Ai pazienti forti fumatori viene spesso consigliato di smettere di fumare prima e dopo il trattamento implantare, per migliorare le probabilità di successo.

Terapia oncologica recente o in corso

La radioterapia, in particolare a testa e collo, può incidere sulla qualità dell’osso e sulla guarigione. Anche la chemioterapia può indebolire il sistema immunitario.

I pazienti sottoposti a terapia oncologica, o che l’hanno conclusa da poco, possono aver bisogno di rimandare gli impianti o di valutare opzioni alternative per la sostituzione dei denti.

Età giovane e sviluppo delle ossa mascellari

Gli impianti dentali sono in genere sconsigliati a bambini e adolescenti le cui ossa mascellari sono ancora in fase di sviluppo. Inserire impianti troppo presto può interferire con la crescita normale e portare a complicanze successive.

Salute generale o capacità di guarigione compromesse

I pazienti con condizioni che compromettono la guarigione, o che non sono clinicamente stabili, possono non essere candidati idonei alla chirurgia implantare. In questi casi, le opzioni non chirurgiche per la sostituzione dei denti possono risultare più sicure.

Gli impianti dentali vengono mai esclusi del tutto?

In molti casi gli impianti dentali non sono esclusi in modo definitivo, ma possono dover essere rimandati o modificati. Trattamenti come:

• Innesto osseo

• Cura della malattia gengivale

• Cessazione del fumo

• Gestione delle patologie mediche

possono talvolta rendere gli impianti possibili in futuro.

Una valutazione odontoiatrica e medica approfondita è essenziale.

Alternative agli impianti dentali

Se gli impianti dentali non sono adatti, fra le altre opzioni efficaci rientrano:

• Ponti dentali

• Protesi parziali mobili

• Protesi totali mobili

• Protesi su impianti (in alcuni casi)

Il Suo dentista può aiutarla a individuare la soluzione più appropriata per la Sua situazione.

Quando rivolgersi a un professionista

Dovrebbe consultare un dentista o uno specialista in implantologia se:

• Le manca uno o più denti

• Le è stato detto che potrebbe non essere idoneo agli impianti

• Desidera valutare alternative agli impianti

• Ha patologie che possono incidere sul trattamento odontoiatrico

Una valutazione individuale è l’unico modo per stabilire l’opzione più sicura ed efficace.

Considerazioni finali

Gli impianti dentali sono un’ottima soluzione per molte persone, ma non sono adatti a tutti. Fattori come la salute dell’osso, le condizioni gengivali, le abitudini di vita e lo stato di salute generale hanno un ruolo cruciale nel determinare l’idoneità.

Se gli impianti dentali non sono indicati nel Suo caso, esistono comunque molti modi efficaci per ripristinare il Suo sorriso e la funzione orale in sicurezza.